4 июля 2019 10:01 «В контексте административно-территориальной реформы может быть поднят вопрос о сокращении числа больниц», — заявил в эфире передачи Rita panorama («Утренняя панорама») Латвийского телевидения премьер-министр Кришьянис Кариньш. Комментируя доклад Госконтроля, из которого следует, что в Латвии катастрофически не хватает медицинских работников, премьер признал, что и его самого эта ситуация не радует, пишет Mixnews.lv Кариньш отметил, что Латвия «начала довольно масштабные реформы», приведя в пример административно-территориальную, по итогам которой в стране должно существенно сократиться число самоуправлений. По его словам, «исходя из этой реформы будет пересмотрена и образовательная сеть, когда средние школы будут сконцентрированы в центрах развития». «Я жду схожих идей и от Министерства здравоохранения, — признал премьер. — Одно дело говорить, что нам не хватает денег, а совсем другое — как эти средства расходуются». «Нужно посмотреть на число больниц. У нас их почти вдвое больше, чем надо», — заявил глава правительства, добавив, что он бы «не удивился, если бы по итогам административно-территориальной реформы число больниц бы снизилось». По словам Кариньша, он понимает, что подобная инициатива встретит серьезное сопротивление со стороны отрасли, поскольку «больницы не хотят что-то менять, и каждый будет доказывать, что именно эту больницу закрывать не следует». «Но доступность медиков в Риге и за ее пределами — это день и ночь», — отметил премьер. Кариньш считает, что некоторые больницы не могут исполнять свои функции, поскольку даже не способны оказать первую помощь пациенту. Однако, назвать конкретные учреждения он отказался. По его словам, сейчас снова встает вопрос об эффективности использования средств. «Мы выделили деньги на увеличение зарплат, но я не понимаю, дошли ли они до медиков. У медсестер катастрофически низкая зарплата. И тут надо смотреть, как полученными деньгами распоряжаются больницы», — подчеркнул глава Кабмина. «Нам нужно концентрировать больницы, как это планируется сделать со школами. Нужно обеспечить, чтобы любой житель мог попасть к врачу. И в больницу. И добиться этого, имея два миллиона жителей, несложно. Но есть сопротивление, а потому я жду инициативы от министра здравоохранения», — добавил Кариньш. Отметим, что в 2009 году Латвия уже пережила крупное сокращение своей больничной сети. Ранее, в ходе ревизии, посвященной доступности человеческих ресурсов в сфере медицинского ухода, латвийский Государственный контроль (ГК) пришел к выводу, что попасть к врачу с определенной квалификацией, особенно в регионах, практически невозможно. «Хотя с 2005 года были приняты различные документы и программы, чтобы количество и квалификация работающих в Латвии медиков отвечала спросу со стороны пациентов, эта цель весьма далека от выполнения», — заявил Госконтроль. Хотя ГК признает, что «количество врачей в стране соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения о плотности медиков на 1000 жителей Европы, реальность свидетельствует о том, что врачи определенной квалификации, особенно в регионах, отсутствуют вообще, либо имеются в очень ограниченном количестве». Проверка показала, что «выдвинутая более десяти лет назад Минздравом цель обеспечить в системе здравоохранения человеческие ресурсы в соответствующем количестве и квалификации не достигнута». Сегодня по-прежнему актуальны проблемы того времени — недостаточное количество медсестер, диспропорция между количеством врачей и медсестер, большая неравномерность в размещении медицинских работников в регионах и Риге, недостаточный уровень зарплат, неэффективная смена поколений. Удельный вес врачей-специалистов в Риге и Рижском районе растет, а в регионах наблюдается их нехватка по всем специальностям. Ситуацию в регионах существенно не изменили и меры Минздрава по привлечению резидентов на работу за пределами Риги. Поэтому ГК считает, что Минздрав вместе с местными органами власти должен искать новые решения для улучшения ситуации. Ревизия показала, что в здравоохранении не хватает по крайней мере 3500 медсестер и около 300 акушерок. Только 65% молодых специалистов, которые получили квалификацию, после получения диплома остаются в Латвии, в том числе всего 52% медсестер и 54% акушерок. Смена поколений также происходит неэффективно — 55% медицинского персонала достигла возраста старше 50 лет. «Зарплаты являются одним из важнейших аспектов, чтобы привлекать молодежь в медицину и пополнять человеческие ресурсы, поэтому Минздрав еще в 2009 году планировал существенное повышение средней заработной платы медицинских работников. Тем не менее лишь в 2018 году были сделаны первые важные шаги по повышению оплаты труда в здравоохранении. Такое длительное пренебрежение к данному вопросу привело к нехватке медицинских работников и негативно повлияло на престиж профессии», — указывает Госконтроль. По итогам ревизии ГК подал Минздраву 19 рекомендаций по улучшению доступности услуг здравоохранения, пересмотру регламентации профессий и специальностей, совершенствованию медицинского образования, улучшению системы сертификации, использованию регистра медицинского персонала и по другим вопросам.